Заявление о выборе учета ЭЭ в жилом помещении

Управляющему ООО "УК "Верх-Исетская" О.Ю. Бреславскому

Написать письмо

Реквизиты, помеченные символом (*) являются обязательными для заполнения

Заявитель (физическое лицо)

Документ, удостоверяющий личность*:

паспорт

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Контакты:

Адрес регистрации*:

Необходимо указать: название улицы, номер дома, номер квартиры; название населенного пункта (города, поселка и т.п.).

Адрес помещения (квартиры), в отношении которого подается заявление*

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу с даты подписания настоящего заявления, но не ранее первого числа текущего месяца, расчеты за потребленную электроэнергию выполнять (нужное отметить):

по одноставочному тарифупо тарифу, дифференцированному по двум зонам суток (день / ночь), включая выходные и праздничные дни

Показания прибора учета на дату подачи заявления:

Подтверждаю, что тарифное расписание прибора учета настроено в соответствии с приказом Федеральной службы по тарифам от 26.11.2013г. № 1473-э для учёта потребления электроэнергии по двум зонам суток (день/ночь), включая выходные дни. Документ, подтверждающий корректировку тарифного расписания (перепрограммирования) прибора учета электроэнергии прилагаю(*).Подтверждаю выбор одноставочного недифференцированного тарифа
(*) При отсутствии документа, подтверждающего корректировку тарифного расписания (перепрограммирования) прибора учёта электроэнергии возможен выбор только одноставочного недифференцированного тарифа.

Согласие сособственников на расчёт по настоящему заявлению прилагается (только для квартир, находящихся в долевой собственности).

Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных») (нужное отметить)*:
не устанавливаюустанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лицустанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лицустанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц*:Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных*:

С политикой конфиденциальности ознакомлен(а).

Настоящее согласие действует со дня направления настоящего обращения до дня отзыва в письменной форме.