Заявление о выборе учета ЭЭ в жилом помещении

Управляющему ООО "УК "Верх-Исетская" О.Ю. Бреславскому

Написать письмо

Реквизиты, помеченные символом (*) являются обязательными для заполнения

Заявитель (физическое лицо)

Документ, удостоверяющий личность*:

паспорт

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Контакты:

Адрес регистрации*:

Необходимо указать: название улицы, номер дома, номер квартиры; название населенного пункта (города, поселка и т.п.).

Адрес помещения (квартиры), в отношении которого подается заявление*

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу с даты подписания настоящего заявления, но не ранее первого числа текущего месяца, расчеты за потребленную электроэнергию выполнять (нужное отметить):

по одноставочному тарифупо тарифу, дифференцированному по двум зонам суток (день / ночь), включая выходные и праздничные дни

Показания прибора учета на дату подачи заявления:

Подтверждаю, что тарифное расписание прибора учета настроено в соответствии с приказом Федеральной службы по тарифам от 26.11.2013г. № 1473-э для учёта потребления электроэнергии по двум зонам суток (день/ночь), включая выходные дни. Документ, подтверждающий корректировку тарифного расписания (перепрограммирования) прибора учета электроэнергии прилагаю(*).Подтверждаю выбор одноставочного недифференцированного тарифа
(*) При отсутствии документа, подтверждающего корректировку тарифного расписания (перепрограммирования) прибора учёта электроэнергии возможен выбор только одноставочного недифференцированного тарифа.

Согласие сособственников на расчёт по настоящему заявлению прилагается (только для квартир, находящихся в долевой собственности).

В целях рассмотрения настоящего обращения даю согласие ООО "УК "Верх-Исетская", находящемуся по адресу: г. Екатеринбург, ул. Посадская, д. 28А, на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; пол; паспортные данные; адрес регистрации; адрес фактического проживания; номер телефона; адрес электронной почты; номер лицевого счета; сведения о начислениях и оплатах по лицевому счету; сведения о собственнике (нанимателе) жилого помещения, документе, подтверждающего право собственности (найма) на жилое/нежилое помещение (серия, номер, дата выдачи, кем выдан).
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление следующих действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, удаление, уничтожение.
Я проинформирован(а), что ООО "УК "Верх-Исетская" гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие действует со дня направления настоящего обращения до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации и может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
С политикой конфиденциальности ознакомлен(а).

Настоящее согласие действует со дня направления настоящего обращения до дня отзыва в письменной форме.